鼻息肉是一種常見的鼻病，常與過敏體質及鼻腔慢性炎癥有關。它是由于鼻腔和鼻竇粘膜極度水腫受重力作用而逐。成都耳鼻喉醫院醫生提醒，單側性鼻息肉會和很多疾病相混淆，然后在檢查的時候還是要分清楚鼻息肉，防止亂真亂治的現象。患上鼻息肉應當如何診斷?聽聽醫生的詳細介紹。
 

　　鼻息肉的診斷
 

　　1、鼻中隔粘膜肥厚或中鼻甲肥大：一般會呈現息肉的樣子，人們很容易認為是鼻息肉。前者表面顏色較紅，基底較寬而不易活動，觸診時較硬。
 

　　2、腦膜-腦膨出：做顱骨側位或者顱基位X線攝片，還可以做X線額部斷層攝片，能夠看到顱骨缺損。

圖：鼻息肉患者正在診斷病情
 

　　3、內翻性乳頭狀瘤：外形如多發性息肉，表面粗糙，色灰白或淡紅。病理組織學上主要表現在上皮向基底方向呈內翻性生長。手術時易出血，術后易，并可惡變。
 

　　4、鼻咽纖維血管瘤：常發生于男性青年鼻腔后段及鼻咽部，基底比較廣，顏色呈現深紅或者灰色，一般呈現圓形或者結節狀或分葉狀，并且還會向四周擴散，可反復鼻衄，甚至大量出血。
 

　　5、鼻部惡性腫瘤：凡單側進行性鼻塞、鼻涕帶血，同時還伴有劇烈頭痛、面部麻木的情況，這些患者都需要考慮鼻部惡性腫瘤的可能，須施行活檢明確診斷。
 

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　　鼻息肉的診斷檢查
 

　　1、鼻息肉家族史、手術史、變態反應性疾病和非變態反應性哮喘史.皮質類固醇治療效果明顯對診斷有意義。
 

　　2、鼻出血、嗅覺減退與鼻腔叫見病變小成止比。
 

　　3、內窺鏡檢查之后容易發現雙側鼻腔鼻竇薪膜廣泛水腫樣改變。外觀像許多融介在起的小囊池。病例呈簇狀其內無液體，而是疏松的結締組織.顏色暗紅或蒼自，與止常薪膜無明顯邊界，嚴重病例除下鼻甲外幾乎無止常薪膜。
 

　　鼻息肉螺旋CT
 

　　1、鼻息肉CT檢查分型
 

　　本組94例CT檢查分5型，其中漏斗型16例(占17%)屬Ⅰ型，表現為漏斗部狹窄梗阻引起的同側單純性上頜竇炎;竇口鼻道復合體型46例(占49%)屬Ⅱ型，表現為竇口鼻道復合體的閉塞及同側前中組副鼻竇炎;篩竇隱窩型5例(占5%)屬Ⅲ型，表現為蝶篩隱窩閉塞引起后組副鼻竇炎;息肉型19例(20%)屬Ⅳ型，表現為鼻腔鼻竇內充滿高密度影，其內可見比較高密度結節灶，均伴有骨竇壁和(或)鼻甲的改變;混合型8例，表現為局限性黏膜增厚及黏膜囊腫，表現為向竇腔內圓形外凸的囊腫。

圖：鼻息肉患者在與醫生交流診斷結果
 

　　2、鼻及鼻息肉CT表現
 

　　CT掃描息肉表現為軟組織密度影，隨著黏膜分泌濃度增加，其CT值也會增加，伴有局限性密度增高，類似局灶性或彌漫性營養不良鼻，慢性鼻息肉病可以表現為混雜密度，鼻息肉的一個重要CT和MRI征象是鼻凹的均勻膨脹以及相鄰的鼻竇骨壁的外壓性吸收，鼻息肉時骨侵蝕并不常見。但是，侵襲性較強和存在時間較長的息肉病可以引起鼻竇的類似骨侵襲樣的明顯膨脹。
 

　　3、鼻息肉的臨床表現及分型
 

　　臨床表現為鼻塞、多涕、頭痛、鼻涕帶血，耳鳴，聽力、記憶力減退，夜間睡眠打鼾。
 

　　Ⅰ型：單純型慢性鼻竇炎，1期為單發鼻竇炎;2期為多發鼻竇炎。
 

　　Ⅱ型：慢性鼻竇炎伴鼻息肉，1期為單發鼻竇炎伴單發鼻息肉;2期為多發性鼻竇炎伴多發性鼻息肉;3期為全組鼻竇炎伴多發性鼻息肉。
 

　　Ⅲ型：多發性鼻竇炎或全組鼻竇炎伴多發性、性鼻息肉和(或)篩骨骨質增生。
 

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　　鼻息肉的原因
 

　　1、慢性感染：感染可能促進息肉生長，但不是息肉發生的必備條件。因為在感染性炎癥過程中釋放出的細菌毒素和炎性介質，還容易導致粘膜內淋巴引流不暢，粘膜水腫，滲出增加，靜脈瘀血，小血管擴張，現時毒素也引起支配血管的神經末梢受損而使血管進一步擴張，加重滲出。粘膜的水腫長時間的存在，會減弱屏障作用，還容易產生反復的感染性炎性反應，粘膜水腫又進一步加重，后促使息肉形成。
 

　　2、變態反應：
 

　　①鼻息肉組織含有高水平組胺。
 

　　②鼻息肉組織內有大量嗜酸細胞浸潤和脫顆粒肥大細胞。
 

　　③鼻肉組織中有IgE生成細胞，息肉液體中IgE水平高于血清。
 

　　④以特異性變應原激發鼻息肉組織，可使其釋放與IgE介導的變態反應相同的化學介質。

圖：鼻息肉的治療——動力回旋術
 

　　鼻息肉的癥狀
 

　　1、可有流涕，頭痛，耳鳴、耳悶和聽力減退。
 

　　2、出血性息肉(較少)表面光滑，充血，觸之軟而易出血。
 

　　3、纖維性息肉呈灰白色，表面光滑，觸之較實不易出血。
 

　　4、鼻息肉增多變大，長期不予治療，可致鼻背增寬形成“蛙鼻”。
 

　　5、多發性息肉常來自篩竇，單個息肉多從上頜竇內長出，墜入后鼻孔稱后鼻孔息肉。
 

　　6、粘液性息肉，頗似剝皮葡萄狀或鮮荔枝肉狀，表面光滑半透明，呈粉紅色，有細帶多來自中鼻道，觸之柔軟活動。
 

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　　鼻息肉怎么治療好
 

　　成都耳鼻喉醫院采用動力回旋術針對性治療鼻息肉。成都耳鼻喉醫院率先引進了動力回旋術，該J1S采用的鼻內窺鏡系統配有冷光源攝像機和顯示器，可深入到鼻腔內，使深藏在鼻腔內的一切病理改變狀清晰顯示，其亮度相當于無影燈的20倍，3.5毫米的小孔可將病變組織放大500倍，整個過程視野清晰，一目了然，使治療達到比較精細的效果，并進行到以前不易達到的區域。整個治療比較加安全有效。
 

　　1、安全恢復快：高智能的視攝像系統，高清晰的治療視野可以精確地清除息肉變組織，從而還能夠避免對正常組織的損傷，將創傷降到很低，治療安全、時間短，治療后恢復快。
 

　　2、wc無痛苦：鼻內窺鏡下使用鼻竇超wc切吸刀，能夠直接進到鼻腔里并且將息肉組織摘除，的阻斷鼻息肉途徑，大程度上減輕了組織的損傷，治療中無痛苦。
 

　　3、清晰可視：鼻內窺鏡自帶的冷光源的亮度相當于無影燈20倍，視野清晰讓治療達到比較為精細的效果。3.5mm的小孔可將病變組織放大數倍，同時講攝到的影象傳送到相應的的電腦屏幕上，放大病灶，告別過去盲目憑手感和經驗操作的“盲人摸象”時代。
 

　　4、符合生理功能：由于鼻息肉多不僅局限于鼻腔，動力回旋術治體系不僅可以達到較深的和隱蔽的部位，基本摘除鼻內息肉，而且還可以通過符合生理功能的操作。
 

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