在身體內部，血管搏動、血液流動、肌肉收縮、關節活動、呼吸運動等，都會發生微弱的聲音，其中距耳較近者，就會感覺出這種聲音。平時由于外界有較強的聲音，把這種微弱的聲音掩蓋了，而沒有感覺出來。但如果走進隔聲室或在安靜的深夜，有時就會感覺到耳內有微弱的響聲，這就是生理性耳鳴。
第二種是傳導性耳鳴
此種耳鳴的原因是聽覺系統的傳導部分發生障礙，如外耳道腫脹、堵塞、
鼓膜穿孔、內陷、
中耳炎癥、粘連、硬化等。傳音障礙降低了聽取外界聲音的能力，減弱了其掩蓋體內所發生聲音的作用，使之能感覺出來，而成為耳鳴。
再有，通過骨導傳入耳內的聲音，由于傳導障礙，向外逸散渠道受阻，而提高了耳內聲音的感覺，成為一種以低頻為主的，象刮風似的呼呼響聲。我們自己可以試試，用一只手捂住耳朵，就感到耳內轟轟的響聲，這就是典型的傳導性耳鳴。
第三種是神經性耳鳴
原因是聽覺系統的感音神經部分發生障礙。當內耳聽覺感受器有病，如藥物中毒、噪聲外傷、美尼爾氏病等；聽神經和聽覺中樞遭受外傷或發生炎癥、中毒、缺血、腫瘤等；以及顱內各種病變影響到聽神經或聽覺中樞時，都會出現耳鳴。這種耳鳴多為高頻性蟬鳴或刺耳的尖聲。
有些全身性疾病也可以引起耳鳴，如高血壓、低血壓、植物神經功能失調等而影響供血、某些疾病的毒素的影響、精神緊張、焦慮等引起的內分泌失調等。在生活方面、休息不好，失眠后也會有耳鳴出現。還有一些
耳聾，用當前的醫療J1S條件尚搞不清楚其原因或在臨床方面檢查不清楚的，稱為原因不明性耳鳴。
第四種是客觀性耳鳴
耳鳴是主觀的感覺，但有一種搏動性耳鳴是別人也可以聽到的，這叫作客觀性耳鳴。此種耳鳴與主觀性耳鳴不同，它確實有音源，但音源不在外界，而是本人耳部附近的體內。
耳鳴，應該做哪些檢查？
一、一般檢查
全身檢查。應包括眼底、顳頜關節；頸部及耳周有無異常的血管搏動、血管雜音；頸部轉動及壓迫頸動、靜脈后對耳鳴的影響等。
二、耳鼻咽喉科檢查
（1）耳鏡檢查：觀察外耳道有無紅腫、狹窄、耵聹栓塞、異物、分泌物、后上壁塌陷等。鼓膜有無充血、內陷、增厚、穿孔、萎縮、鈣化斑及鼓室積液等。
（2）聽力學檢查：純音聽閾、閾上功能測試、聲導抗測試、電反應測聽、耳聲發射測試等。
（3）耳鳴音調測試和響度測試：測試患者耳鳴音調的主音調和響度的強度。大多數耳鳴的感覺級在10-15dB之間。
（4）耳鳴掩蔽聽力圖：測試剛可掩蔽耳鳴的各頻率純音或窄帶噪聲的最小強度級，將其連線即為耳鳴掩蔽聽力圖或耳鳴掩蔽聽力曲線。
（5）全身其他系統的檢查：懷疑由內科、外科、神經科、精神科等疾病引起的耳鳴，應進行相關系統的檢查。
（6）心理學評價：由于耳鳴多與焦慮等心理因素有關，因此，嚴重的耳鳴患者應進行心理學的評估。
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