01面部“包塊”別忽視，警惕是腫瘤

　　在成都仁品耳鼻喉專科醫(yī)院門診接診中，經(jīng)常遇見(jiàn)面部或耳前腫脹的患者。大多表現(xiàn)為單側(cè)耳垂下“花生粒”大小不規(guī)則的包塊，由于不痛不癢常被忽視，隨著時(shí)間推移，包塊一步步變大，長(zhǎng)到“乒乓球”、“雞蛋”、“大鵝蛋”大小，臉型嚴(yán)重不對(duì)稱時(shí)才前來(lái)就醫(yī)，經(jīng)過(guò)相關(guān)檢查，往往面部的異常與腮腺腫瘤有關(guān)。


　　腮腺腫瘤是耳鼻咽喉頭頸外科常見(jiàn)的腫瘤，一般生長(zhǎng)于外耳道的前下方的腮腺，在腮腺腫瘤中，70%-80%為良性，主要特點(diǎn)為生長(zhǎng)緩慢，病程較長(zhǎng)，初期無(wú)癥狀，隨著體積增大，不僅會(huì)影響美觀，還會(huì)壓迫周圍組織產(chǎn)生癥狀。與良性腫瘤不同的是惡性腮腺腫瘤大多生長(zhǎng)迅速，活動(dòng)度差，界限不清，多伴有壓迫或自發(fā)性疼痛，隨疾病進(jìn)展可侵犯周圍組織或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移產(chǎn)生相關(guān)癥狀。

　　02面部發(fā)現(xiàn)包塊時(shí)，應(yīng)該如何判斷？

　　臨床上腮腺腫瘤的確診需要進(jìn)行全面的檢查和評(píng)估，首先會(huì)詳細(xì)的詢問(wèn)病史及查體，根據(jù)腫塊的大小、軟硬程度等進(jìn)行初步判斷，同時(shí)結(jié)合CT掃描、核磁共振成像（MRI）和超聲檢查，進(jìn)一步確定腫瘤的狀況，最終通過(guò)病理學(xué)檢查報(bào)告進(jìn)行確診。

　　四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)博士、成都仁品耳鼻喉專科醫(yī)院住院部主任喬曉明博士介紹：“腮腺腫瘤不論良性還是惡性，及時(shí)治療都尤為關(guān)鍵。對(duì)于腮腺良性腫瘤患者來(lái)說(shuō)，隨著腫瘤逐漸增大，影響面部美觀，部分患者還可能有局部的麻木、疼痛，良性腫瘤有一定的惡變傾向，一但發(fā)生惡變，腫瘤會(huì)侵犯周圍神經(jīng)，引起面癱、神經(jīng)性疼痛等不良影響。”

　　03腮腺良、惡性腫瘤患者應(yīng)該如何應(yīng)對(duì)？

　　對(duì)于腮腺良、惡性手術(shù)的患者來(lái)說(shuō)，手術(shù)治療是最主要的方法。一般來(lái)說(shuō)，腮腺良性腫瘤患者完整切除腫瘤的同時(shí)，注重面神經(jīng)的保護(hù)及耳大神經(jīng)保留，且注重切口的美觀；而腮腺惡性腫瘤的主要目的是徹底切除腫瘤，減少?gòu)?fù)發(fā)。


　　據(jù)了解，腮腺腫瘤手術(shù)比普通手術(shù)難度更高，由于腮腺周圍的神經(jīng)錯(cuò)綜復(fù)雜，猶如一張大網(wǎng)，因此，面神經(jīng)解剖是手術(shù)的關(guān)鍵步驟之一，手術(shù)醫(yī)生必須在保護(hù)好腮腺周圍面神經(jīng)的同時(shí)，將腫瘤切除干凈。

　　多年來(lái)，我院醫(yī)生對(duì)腮腺腫瘤有著豐富的診療經(jīng)驗(yàn)，醫(yī)生完全能夠嫻熟、精準(zhǔn)的切除腫瘤的同時(shí)保護(hù)周圍血管神經(jīng)，避免腮腺腫瘤帶來(lái)的不良影響。喬曉明主任強(qiáng)調(diào)：“如果發(fā)現(xiàn)耳朵附近或下頜角附近腫起，或是摸到包塊結(jié)節(jié)，就要警惕腮腺腫瘤的可能，無(wú)論是良性腫瘤還是惡性腫瘤，都應(yīng)該及時(shí)就診以得到有效的治療。”