中耳炎診斷方法有哪些?患上中耳炎很讓人頭痛，不僅多發(fā)而且容易反作，尤其是兒童，在三歲之前基本上都會(huì)有一次中耳炎的經(jīng)歷，這也與兒童的生理發(fā)育特點(diǎn)有關(guān)系，而除了兒童，成人當(dāng)中同樣也有不少人為中耳炎所困擾著。那么如何檢查診斷是否患上中耳炎嗎?聽聽成都耳鼻喉醫(yī)院醫(yī)生的詳細(xì)介紹。

圖：兒童中耳炎的癥狀
 

　　中耳炎的檢查方法
 

　　1、血液分析：血常規(guī)檢查白細(xì)胞總數(shù)和分類的變化。
 

　　2、聽力測(cè)定：純音測(cè)聽和聲導(dǎo)抗檢查，了解是否有聽力損失，耳聾的性質(zhì)和程度等。
 

　　3、耳鏡檢查檢查：了解鼓膜是否充血、是否穿孔、穿孔大小和部位，是否有分泌物，量和顏色等。
 

　　4、頭顱影像學(xué)檢查(顳骨CT)：對(duì)判斷中耳炎的類型幫助較大。
 

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　　兒童中耳炎診斷
 

　　1、患耳附近劇痛，不肯吃東西、哭鬧，不愿入睡。
 

　　2、發(fā)燒，體溫可升至37、8℃~40℃。
 

　　3、耳朵中流出黃色、白色或含血跡的液體。
 

　　4、聽力障礙，表現(xiàn)為把電視音量放大或要求重復(fù)問話。

圖：中耳炎的內(nèi)窺鏡檢查圖
 

　　卡他性中耳炎診斷
 

　　1、聽力減退 多有感冒史，以后發(fā)覺聽力減退，體位變動(dòng)可影響聽力，如訴壓耳屏后聽力有短時(shí)改善，并可有自身增強(qiáng)現(xiàn)象，小兒則常因被發(fā)現(xiàn)其對(duì)聲音反應(yīng)遲鈍而來就診。
 

　　2、耳痛 急性卡他性中耳炎起病時(shí)可有輕度耳痛，在小兒疼痛較劇烈。
 

　　3、耳內(nèi)堵塞感 多訴耳內(nèi)有閉塞悶脹感，如塞棉花狀。
 

　　4、耳鳴 多為低音調(diào)，可為間歇性或持續(xù)性，有患者訴于頭搖動(dòng)時(shí)耳內(nèi)有流水感。
 

　　5、無全身癥狀 多無耳痛，或僅有輕微不適，個(gè)別患者可有輕度頭痛。
 

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　　粘連性中耳炎的診斷
 

　　1、癥狀：患者聽力下降為主要癥狀，多為傳導(dǎo)性聾，少數(shù)為混合聾，患者有耳閉塞感及耳鳴等。
 

　　2、查體：患者鼓膜完整，可有不同程度的增厚，也可見混濁、萎縮、鈣化斑等。因緊張部鼓膜萎縮很薄，可透過看見鼓室內(nèi)結(jié)構(gòu)。如果患者伴有感染，容易被為鼓膜穿孔，所以應(yīng)注意辨別“穿孔”有無邊緣，是否有連續(xù)性。鼓室內(nèi)可有積液或有氣泡。
 

　　3、檢測(cè)：純音測(cè)聽多為傳導(dǎo)性聾，聽力圖多呈平坦型曲線，如果長(zhǎng)期炎癥累及內(nèi)耳或粘連涉及兩窗時(shí)可呈混合性聾。中耳CT可看到鼓室內(nèi)有低密度影，乳突氣房為慢性炎癥或氣化不良表現(xiàn)。

　　急性化膿性中耳炎的診斷
 

　　1、急性外耳道炎、癤腫：患者主要表現(xiàn)為耳內(nèi)疼痛和明顯的耳廓牽拉痛。外耳道口和耳道內(nèi)會(huì)發(fā)生腫脹，晚期可局限成癤腫，但鼓膜表面炎癥輕微或正常。一般患者聽力正常。
 

　　2、急性鼓膜炎：急性鼓膜炎患者往往并發(fā)于流行性感冒和耳部帶狀皰疹，患者可出現(xiàn)劇烈耳痛，很像急性化膿性中耳炎的早期癥狀，沒有耳漏，聽力下降不明顯。檢查可發(fā)現(xiàn)鼓膜充血形成大皰。患者一般不出現(xiàn)鼓膜穿孔。
 

　　3、耳部帶狀皰疹：患者也表現(xiàn)出像急性化膿性中耳炎似的急性劇烈耳痛，局部皮膚出現(xiàn)紅腫，但隨著病情的發(fā)展，當(dāng)外耳道和耳甲腔出現(xiàn)皰疹和面癱等癥狀時(shí)，可明確診斷。
 

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　　中耳炎的危害
 

　　1、各種膿腫，如耳后骨膜下膿腫、顳肌下膿腫、外耳道后壁膿腫等，出現(xiàn)膿腫后，在局部可摸到很軟的包塊，紅腫、疼痛劇烈，并有高燒。
 

　　2、面癱，面神經(jīng)距中耳腔很近，若損傷它，就會(huì)引起口眼歪斜。
 

　　3、中耳炎，如果炎癥向內(nèi)侵犯，進(jìn)入內(nèi)耳會(huì)引起迷路炎，導(dǎo)致眩暈和惡心、嘔吐等。
 

　　4、顱內(nèi)并發(fā)癥則包括腦膜炎、腦膜外膿腫及腦膿腫。不論出現(xiàn)哪一種情況，都會(huì)有生命危險(xiǎn)。

圖：醫(yī)患（中耳炎）合影
 

　　中耳炎的治療
 

　　1、抗生素治療。中耳炎治療可以選擇有效的抗生素藥物進(jìn)行治療，比較常用藥物是青霉素、紅霉素、頭孢霉素等，使用時(shí)要注意足夠的劑量、療程少要超過1周。
 

　　2、zyzl法。中耳炎的治療可以選擇zyzl，中醫(yī)認(rèn)為耳部疾病多數(shù)是因?yàn)橛捎谥虏⌒岸厩址敢�起的。中醫(yī)通過調(diào)和氣血、益氣復(fù)脈的原理治療中耳炎。
 

　　3、藥物洗治法。中耳炎的治療也可以選擇使用藥物洗治法，也就是使用干凈的棉簽將而耳朵里的膿水擦干凈，之后用蘸有“3%雙氧水” 的棉簽洗凈外耳道的膿液，再滴用“硫酸新霉素滴耳液”，每日1—2次。另外，患者除了要全身使用抗菌與抗病毒藥物，還要注意鼻腔局部滴藥。
 

　　4、內(nèi)窺鏡治療J1S：wc內(nèi)窺鏡治療J1S是廣泛流傳于歐美的重點(diǎn)推廣J1S，較之傳統(tǒng)耳顯微鏡，耳內(nèi)窺鏡具有視野廣、操作靈活的特點(diǎn)，能多角度、比較容易的獲得中耳腔病變較全面的信息。在耳內(nèi)窺鏡下手術(shù)，比較加方便、快捷、安全、wc。耳內(nèi)窺鏡J1S主要應(yīng)用于單純鼓膜修補(bǔ)，耳內(nèi)窺鏡J1S的應(yīng)用提高了手術(shù)的。
 

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