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中耳炎

成都膽脂瘤型中耳炎有哪些臨床特征

來源:成都耳鼻喉專科醫院 發布時間:2020-10-08 點擊量:54
    中耳炎最常見的癥狀是耳內悶脹或堵塞感、聽力減退或耳鳴等,常發生于感冒后或不知不覺中發生。聽力減退表現為聽力下降、自聽增強。表現為轉動頭部可時而改善,時而堵塞。如只有一耳患病,可能長期不被察覺。耳痛表現為急性者中耳炎會有持續性隱隱耳痛或時而抽痛,慢性中耳炎患者耳痛則不明顯。本病或伴有耳內閉塞或悶脹感,按壓耳屏可暫時減輕。
 
    醫學上根據中耳炎的不同特征可分“單純型”和“膽脂瘤型”。
 
    膽脂瘤型中耳炎會癌變嗎?
 
    膽脂瘤中耳炎并非真是平時所說的腫瘤,而為一位于中耳、乳突腔內的囊性結構。所謂的膽脂瘤就是中耳內脫落的上皮堆積所成,越積越大,不斷地向四處擴張,進而形成鄰近骨質破壞,向上、向內、向后都是重要血管和神經,一旦破壞到神經就會造成面神經麻痹,向顱內擴張就會形成腦膿腫等危及生命的并發癥,所以已經診斷為膽脂瘤型中耳炎的患者就必須及時治療。
 
    膽脂瘤性特點如下:耳長期持續流膿,有特殊惡臭,鼓膜松弛部或緊張部后上方有邊緣性穿孔。從穿孔處可見鼓室內有灰白色鱗屑狀或豆渣樣物質,奇臭。一般有較重傳導性聾,如病變波及耳蝸,耳聾呈混合性。
 
    檢查可以確定病變范圍,并指導手術。膽脂瘤好發的地方是中耳和乳突,接近大腦、小腦、乙狀竇血管、面神經、聽神經、前庭神經等重要器官。特別是接近顱腔,只有一層薄骨板相隔。隨著膽脂瘤體的為斷增大,壓力加大,骨質被吸收,空洞也擴大。一旦骨壁穿破,膿液和細菌即可經此而進入顱內,發生嚴重的顱內并發癥,如果不及時處理,發展下去可危及生命。
 
    膽脂瘤型中耳炎的臨床特征
 
    1、患者長期耳流膿,膿量多少不等,有時含血絲,有特殊惡臭,但后天性原發性膽脂瘤患者在早期可沒有耳流膿史。
 
    2、鼓膜緊張部后上方有邊緣性穿孔或松弛部穿孔,有時從穿孔處可發現鼓室內有豆渣樣或灰白色鱗屑狀物,且發出惡臭。如果松弛部穿孔被一層痂皮覆蓋,又沒有及時除去痂皮深究,可致漏診。
 
    3、少數患者可見外耳道后上骨壁塌陷或缺損,上鼓室外側壁向外膨隆。
 
    4、患者聽力檢查通常都有不同程度的傳導性聾,因為中耳膽脂瘤或肉芽可在中斷的小聽骨間形成假性連接,所以此時聽力損失不太嚴重,手術后這種聯系被中斷,反而使聽力損失加重。晚期病變波及耳蝸,可引發患者感音神經性聾或混合性耳聾。
 
    5、乳突X線拍片或顳骨CT掃描顯示患者鼓竇、上鼓室或乳突有骨質破壞區,邊緣多硬化,但濃密、整齊。
 
    由于很多患者對疾病知識了解不夠全面,發一病早期不重視,導致病情加重,給治療增加難度,患者也將會受到更加多的痛苦。所以,任何疾病都應當做到早發現、早預防、早治療。如您有疑問,可撥打我院熱線:400-088-5191在線咨詢會為您提供專業的診療意見和就醫指導。

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