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成都膽脂瘤型中耳炎有哪些臨床特征

來源:成都耳鼻喉專科醫(yī)院發(fā)布時(shí)間:2020-10-08 點(diǎn)擊量:54

中耳炎最常見的癥狀是耳內(nèi)悶脹或堵塞感、聽力減退或耳鳴等，常發(fā)生于感冒后或不知不覺中發(fā)生。聽力減退表現(xiàn)為聽力下降、自聽增強(qiáng)。表現(xiàn)為轉(zhuǎn)動頭部可時(shí)而改善，時(shí)而堵塞。如只有一耳患病，可能長期不被察覺。耳痛表現(xiàn)為急性者中耳炎會有持續(xù)性隱隱耳痛或時(shí)而抽痛，慢性中耳炎患者耳痛則不明顯。本病或伴有耳內(nèi)閉塞或悶脹感，按壓耳屏可暫時(shí)減輕。

醫(yī)學(xué)上根據(jù)中耳炎的不同特征可分“單純型”和“膽脂瘤型”。

膽脂瘤型中耳炎會癌變嗎？

膽脂瘤中耳炎并非真是平時(shí)所說的腫瘤，而為一位于中耳、乳突腔內(nèi)的囊性結(jié)構(gòu)。所謂的膽脂瘤就是中耳內(nèi)脫落的上皮堆積所成，越積越大，不斷地向四處擴(kuò)張，進(jìn)而形成鄰近骨質(zhì)破壞，向上、向內(nèi)、向后都是重要血管和神經(jīng)，一旦破壞到神經(jīng)就會造成面神經(jīng)麻痹，向顱內(nèi)擴(kuò)張就會形成腦膿腫等危及生命的并發(fā)癥，所以已經(jīng)診斷為膽脂瘤型中耳炎的患者就必須及時(shí)治療。

膽脂瘤性特點(diǎn)如下：耳長期持續(xù)流膿，有特殊惡臭，鼓膜松弛部或緊張部后上方有邊緣性穿孔。從穿孔處可見鼓室內(nèi)有灰白色鱗屑狀或豆渣樣物質(zhì)，奇臭。一般有較重傳導(dǎo)性聾，如病變波及耳蝸，耳聾呈混合性。

檢查可以確定病變范圍，并指導(dǎo)手術(shù)。膽脂瘤好發(fā)的地方是中耳和乳突，接近大腦、小腦、乙狀竇血管、面神經(jīng)、聽神經(jīng)、前庭神經(jīng)等重要器官。特別是接近顱腔，只有一層薄骨板相隔。隨著膽脂瘤體的為斷增大，壓力加大，骨質(zhì)被吸收，空洞也擴(kuò)大。一旦骨壁穿破，膿液和細(xì)菌即可經(jīng)此而進(jìn)入顱內(nèi)，發(fā)生嚴(yán)重的顱內(nèi)并發(fā)癥，如果不及時(shí)處理，發(fā)展下去可危及生命。

膽脂瘤型中耳炎的臨床特征

1、患者長期耳流膿，膿量多少不等，有時(shí)含血絲，有特殊惡臭，但后天性原發(fā)性膽脂瘤患者在早期可沒有耳流膿史。

2、鼓膜緊張部后上方有邊緣性穿孔或松弛部穿孔，有時(shí)從穿孔處可發(fā)現(xiàn)鼓室內(nèi)有豆渣樣或灰白色鱗屑狀物，且發(fā)出惡臭。如果松弛部穿孔被一層痂皮覆蓋，又沒有及時(shí)除去痂皮深究，可致漏診。

3、少數(shù)患者可見外耳道后上骨壁塌陷或缺損，上鼓室外側(cè)壁向外膨隆。

4、患者聽力檢查通常都有不同程度的傳導(dǎo)性聾，因?yàn)橹卸懼龌蛉庋靠稍谥袛嗟男÷牴情g形成假性連接，所以此時(shí)聽力損失不太嚴(yán)重，手術(shù)后這種聯(lián)系被中斷，反而使聽力損失加重。晚期病變波及耳蝸，可引發(fā)患者感音神經(jīng)性聾或混合性耳聾。

5、乳突X線拍片或顳骨CT掃描顯示患者鼓竇、上鼓室或乳突有骨質(zhì)破壞區(qū)，邊緣多硬化，但濃密、整齊。

由于很多患者對疾病知識了解不夠全面，發(fā)一病早期不重視，導(dǎo)致病情加重，給治療增加難度，患者也將會受到更加多的痛苦。所以，任何疾病都應(yīng)當(dāng)做到早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早治療。如您有疑問，可撥打我院熱線：400-088-5191在線咨詢會為您提供專業(yè)的診療意見和就醫(yī)指導(dǎo)。

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