如何診斷檢查兒童中耳炎?中耳炎疾病屬于耳聾的一種，常發于兒童。中耳炎疾病主要分為化膿性和非化膿性兩種，兒童患上中耳炎不僅影響了他們的學習以及睡眠，比較是給患者們的身心健康造成了大的傷害。成都耳鼻喉醫院醫生表示，家長們還是要重視起來，一起來了解兒童中耳炎是如何診斷以及檢查的。
 

　　兒童中耳炎的檢查項目
 

　　長期耳朵流膿長期耳流膿、膿量可多可少，有時可伴有出血，有特殊惡臭。但是對于后天原發性膽汁瘤的早期并沒有耳朵流膿史的發生。有些患者常見外耳道后上骨壁缺損或塌陷，上鼓室外側壁向外膨隆。鼓膜松弛部或緊張部后上方有邊緣性穿孔，有時從穿孔處可見鼓室內有灰白色鱗屑狀或豆渣樣物，惡臭。松弛部穿孔若被一層痂皮覆蓋、如不除去痂皮，可致漏診。聽力檢查一般示不同程度的傳導性耳聾。還因為膽脂瘤或肉芽可在中斷聽小骨間形成假性連接，故此時聽力下降可不明顯，手術除去病灶后聽力損失加重。晚期病變累及耳蝸，聽力圖可呈混合性或神經性。
 

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圖：中耳炎的檢查過程
 

　　1、耳鏡檢查
 

　　單純的慢性中耳炎多為鼓膜中央的穿孔，周圍尚有殘馀鼓膜，少數患者呈邊緣型穿孔，除了觀察鼓膜上的穿孔外，還應注意中耳炎的后遺癥是否同時存在。
 

　　2、聽力檢查
 

　　聽力早期檢查呈傳導性耳聾，聽力損害嚴重或病程較長的患者會出現不同程度的混合型耳聾，有些聽力損失嚴重的患者會出現全聾。
 

　　3、X光檢查
 

　　兒童反復中耳炎就會留下慢性中耳炎的后遺癥，多表現為乳突氣化不良。對于少數乳突氣化良好的，多為長期鼓膜穿孔的中耳炎，以及外傷或成人慢性中耳炎。
 

　　兒童中耳炎如何診斷
 

　　較大兒童主訴清楚、局部癥狀明顯，但是根據患病歷史以及臨床的表現來看，診斷一般不難。嬰幼兒因無主訴，且常有嚴重的全身癥狀，局部體征不明顯，診斷較困難。在嬰幼兒不明原因的發熱、嘔吐、腹瀉及煩躁時尤其在有上呼吸道感染病史時，必須仔細的作耳部檢查，必要時可行中耳CT檢查或鼓膜穿刺術以確診。
 

　　1、發燒：這是引起兒童急性中耳炎的主要原因，當兒童出現持續性高燒，而且連續3天都沒有退燒時，就需要盡快去醫院檢查一下了，這很有可能就是得了急性中耳炎的癥狀。
 

　　2、搖頭：由于小兒童還不會說話，感覺耳朵不適會使勁搖頭來驅趕這種不舒服的感覺，這個時候家長還是要注意，搖頭是中耳炎的主要特征。
 

　　3、撓耳朵：如果他不斷地揪耳朵、摸耳朵、撓耳朵，要想到他可能得了中耳炎。
 

　　4、哭鬧：兒童會在夜里突然醒來開始大哭大鬧，也很難哄睡著，這個時候還是要密切注意，應當及時去醫院檢查，很可能是由于中耳炎的疼痛而導致的。
 

　　5、聽力不好：耳朵發炎會滲出一些液體，阻擋住聲音進入耳朵。如果發現對兒童的召喚無回應時，就需要考慮到這一點了。
 

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　　兒童中耳炎如何護理
 

　　晚上孩子在睡覺的時候，應該使用噴霧加濕器，畢竟空氣干燥的話就會都知鼻腔干燥，甚至是出現發炎的情況，從而導致咽鼓管出現腫大和阻塞的現象。不過要注意的是，加濕器還是要干凈清潔，否則只會起到適得其反的作用。除此之外，也可以通過使用溫熱的毛巾為兒童敷敷鼻子，這樣可以使鼻腔的腫脹和阻塞變輕。

圖：醫生為中耳炎患者診斷病情
 

　　如果兒童鼻塞的情況非常的嚴重，那么在睡覺的時候可以把頭部墊得高一些，這樣可以使集中在鼻腔里面的黏液不會流入到咽鼓管里。如果患兒是一歲以下的兒童時，可以把嬰兒睡的床頭一頭用東西稍微墊高一些;對于一歲以上的兒童，那么就可以用稍微厚還是的針頭把頭部墊高一點。
 

　　兒童中耳炎的治療
 

　　兒童中耳炎一旦發現，就應及時治療。對于中耳炎治療是否及時、，與聽力的關系很大。早期爭取治療是保護聽力不受損害的關鍵。
 

　　對于幼兒中耳炎的治療要滿足上述的二個要求，可以選擇gsxcs。gsxcs是一種可以高效治療中耳病灶和重建鼓室傳音結構的手術，目的是清除病灶，并修復鼓膜及重建聽骨鏈，以達到提高聽力的目的。
 

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　　gscx術治療幼兒中耳炎具有以下優勢：
 

　　1、可高效治療所有耳病及并發癥gscx手術通過切除中耳及周圍骨質中病變組織藏匿的所有腔隙，很大程度減少了病灶的殘留，并全面恢復聽骨鏈的連續性。成都耳鼻喉醫院目前已經將gscxJ1S全面升級，擴大了手術適應癥，所有慢性化膿性中耳炎可一舉治療。
 

　　2、修復聽骨鏈，重建聽力患者接受手術治療后，穿孔鼓膜封閉形態接近正常，重建后聽骨鏈的活動性及連續性良好，手術后聽力會逐漸提高，3個月后明顯提高。
 

　　3、手術傷害小、并發癥少。成都耳鼻喉醫院采用的gscx手術體系，在顯微鏡下通過耳顯微器械去除病變，同時修復鼓膜及重建聽骨鏈，具有手術傷害小、并發癥少、效果好的優點。
 

　　兒童中耳炎的飲食注意
 

　　1、不吃刺激的食物
 

　　中耳炎患者尤其不能吃辛辣刺激的食物，雖然這些食物會增加人的食欲，但是對患者健康的恢復是極為不利的。像生活中經常使用的姜、辣椒、蒜等調味品，患者好是不要食用。

圖：中耳炎患者接受檢查治療
 

　　2、不吃海鮮類食物
 

　　海鮮雖然是高營養食物，對病人的康復有好處，但是蝦米、魷魚等咸的海鮮品容易刺激炎癥，使病情加重，所以患者要禁食這些食物。家屬在照顧患者的飲食時，往往由于太關注患者的營養而忽視了這一條中耳炎飲食禁忌。希望患者和家屬都能提高這方面的注意力。
 

　　3、不吃油炸、快餐類食物
 

　　油炸類食物屬熱性，對減輕炎癥有抑制作用，所以不建議患者食用。為了提高食物的口感，快餐類食品中往往放辣椒面、蒜末、芥末等調味品，由于量比較少很難觀察到，常常被患者吃進體內，為了避免這種情況的發生，患者好是不要吃這些快餐食品。
 

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