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如何診斷耳鳴?耳鳴疾病經常會伴隨其他的癥狀發生，患病因素也比較復雜，所以對于耳鳴需要進行正確的診斷以及鑒別。即使患者并沒有直接表達出耳鳴的感覺，但是在嚴格的診斷之下是能夠很好的證明患病的程度以及接下來應當選擇的治療方法有著很大的作用。
耳鳴中醫診斷標準
1、肝腎陰虛
證候：耳鳴、耳聾，鳴聲尖細。聽力漸減，入夜尤其嚴重，房勞則重。伴頭暈眼花，腰膝痠軟。舌紅少苔，脈細數。
辨析：①辨證：以耳鳴耳聾，鳴聲尖細，房勞則重，頭暈眼花，腰膝痠軟，舌紅少苔，脈細數為辨證要點。
耳鳴患者在進行耳部檢查
②病機：精血虧虛，肝腎不足，耳竅生養，故耳鳴，聽力漸減;入夜陰氣主事，陰虛則陽旺，病于陰虛，陽氣盛上而躍，故鳴聲尖細，入夜比較著;房勞耗精，故鳴聾加重。全身及舌脈所見為精血不足，肝腎虧虛，髓海不充，虛熱內生之象。
2、腎陽虧虛
證候：久病耳鳴、耳聾，鳴聲細弱，入夜明顯。并見腰痛或腰膝痠軟乏力，面色淡白或晄白，畏冷肢涼，陽萎或陰寒，月事不調，小便清長。夜尿頻數，或尿有余瀝。舌質淡胖，脈沉遲。
辨析：①辨證：以久病耳鳴耳聾，腰膝痠軟，畏冷肢涼、小便清長，舌淡胖，脈沉遲為辨證要點。
②病機：陽虛火衰，耳失溫養，功能失司，故耳鳴耳聾;腰為腎之府，腎陽衰微，府失溫煦，故腰膝痠軟;全身及舌脈所見，均為腎陽虧虛、鄰門火衰之證。
3、肺脾氣虛
證候：耳鳴耳聾反作，逐年加重。并見倦怠乏力，少氣懶言，面色不華，食欲不振，易感冒。舌質淡，脈細緩無力。
辨析：①辨證：耳鳴反作，倦怠乏力，少氣懶言，食欲不振，舌淡，脈細緩無力為辨證要點。
②病機：肺脾氣虛，清陽不升，氣血難以上輸，耳竅失養，故見耳鳴、耳聾;若將息得所，氣血和暢，則癥狀略減而聾鳴有所好轉;若病情進展，氣血日衰，則聾鳴逐年加重。全身及舌脈所見為肺脾氣虛之證。
4、心脾血虛
證候：耳鳴、耳聾，每于蹲位起立時突然加重，或覺頭部、耳內空虛發涼感，或于勞后加重。兼見面色萎黃無華，倦怠少力，失眠多夢，心悸不寧，或心神恍惚。舌質淡，脈細或弦細。
辨析：①辨證：耳鳴聾干起立時加重，倦怠少力，心悸不寧，舌淡脈細為辨證要點。
②病機：心脾血虛，耳夫所養，故耳鳴耳聾;蹲位起立時，氣血趨下，頭部空虛，故耳鳴加重或伴頭部、耳內空虛發涼感。全身及舌脈所見，為心脾虧虛之證。
醫生給耳鳴患者診斷病情
5、瘀血阻絡
證候：久病耳鳴、耳聾，聾鳴程度無明顯波動，或呈緩慢加重，全身或兼見其他虛證，但按其他證治療效果至微，舌質黯或有瘀點、瘀斑，脈弦細或澀。
辨析：①辨證：凡久病耳鳴耳聾者均應考慮久病入絡，瘀血阻滯而纏綿難愈。②病機：瘀血痹阻耳竅絡脈，則氣血不得暢行，故久病耳鳴耳聾;瘀血有形，非易消長。故聾鳴程度較穩定無明顯波動;瘀血阻滯，治當化瘀通絡，故按他證治療效果至微。
耳鳴西醫診斷標準
耳鳴問診表：患者耳鳴有什么樣的感覺，用還是的方式給以表現，根據表現評價耳鳴的輕重程度。心理學家Halford(1991)的自我評價耳鳴嚴重程度的標準，由16項問題組成，通過回答是否來評判，根據得分高低來估評耳鳴的嚴重性。
耳鳴自覺表現的檢查診斷
1、耳鳴的種類 1種 2種 3種以上
2、耳鳴音(自發的)剛、 金、高、沙、其、皮、興、蟬鳴音 馬達聲 風聲 其他
3、兩側有耳鳴或單側有2種以上的耳鳴時，請記下不愉快的耳鳴聲(單側1種該項不填)
4、耳鳴的程度
a、工作中能忘記耳鳴嗎?(經常有 偶有 無)
b、因耳鳴影響睡眠嗎?(經常有 偶有 無)
c、通常能忘記耳鳴嗎?(經常有 偶有 無)
d、靜處感到耳鳴嗎?(經常有 偶有 無)
e、即使吵鬧處耳鳴有感覺嗎?(經常有 偶有 無)
f、因耳鳴無法工作嗎?(經常有 偶有 無)
耳鳴患者咨詢治療方案
g、因耳鳴入睡困難嗎?(經常有 偶有 無)
6、耳鳴的性質，持續嗎?(是(固定 變動) 否)
7、耳鳴有時強、或有時高嗎?(是 否)
8、耳鳴有時弱、或有時低嗎?(是 否)
9、由于周圍的聲音耳鳴變動或變化么?(是 否)
10、其他的特征
a、脈搏聲：有 無
b、音色：有變化 無變化
c、聽力：差 不差
d、眩暈：有 無
e、耳堵塞感：有 無
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