今天故事的主人公是一位5歲的小姑娘,由于長相乖巧可愛,一度被親戚朋友稱為洋娃娃。作為家中唯一的孩子,更是集全家的寵愛于一身,被捧在手心長大。但在患者媽媽眼中,女兒的鼻子的問題已經(jīng)成了她的心病,看著乖巧可愛的女兒快要成為“鼻涕蟲”,媽媽擔(dān)心不已。
1年前,患者媽媽無意中發(fā)現(xiàn)孩子頻繁擤鼻涕,經(jīng)過詢問發(fā)現(xiàn)患者表示近期經(jīng)常鼻塞、鼻癢,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查后,醫(yī)生開具了相關(guān)藥物進(jìn)行治療,但癥狀無明顯好轉(zhuǎn)。查閱大量資料后,患者媽媽發(fā)現(xiàn)女兒睡覺時打呼嚕、張口呼吸等看似正常的習(xí)慣,都可能是孩子生病的征兆,便決定為孩子找一家靠譜的醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)檢查。
了解到成都仁品耳鼻喉?漆t(yī)院是“國家兒童區(qū)域醫(yī)療中心西部兒童耳鼻咽喉頭頸外科聯(lián)盟單位”,并開設(shè)了“兒童耳鼻喉專病門診”,患者媽媽決定帶著女兒去瞧一瞧。
兒童耳鼻喉專家趙敏醫(yī)生查體后,安排了耳鼻喉相關(guān)檢查,鼻咽內(nèi)鏡查見:“雙側(cè)鼻腔粘膜慢性充血;鼻咽部見腺樣體增生、肥大,堵塞后鼻孔,圓枕受壓。”
聲導(dǎo)抗檢查結(jié)果顯示C型圖,鼓室負(fù)壓,考慮鼓室有積液。
(聲導(dǎo)抗檢查報告)
趙敏醫(yī)生通過內(nèi)窺鏡檢查結(jié)合耳科相關(guān)檢查診斷:“
腺樣體肥大、分泌性
中耳炎”,考慮到患者腺樣體已堵塞后鼻孔2/3,且引起了耳部癥狀,且已采取保守治療,遂建議通過手術(shù)進(jìn)行治療。
讓患者媽媽感到不解的是女兒從來沒有說過耳朵難受,怎么還患上了中耳炎呢?趙敏醫(yī)生表示:“腺樣體肥大與分泌性中耳炎有著分不開的關(guān)系!”患者媽媽在趙敏醫(yī)生一番解釋后,明白了其中的關(guān)系,最終選擇手術(shù)治療。
6月10日,患者走進(jìn)手術(shù)室時,她告訴醫(yī)生自己有點(diǎn)害怕,醫(yī)生安慰著小姑娘,護(hù)士小姐姐想盡辦法逗她開心,麻醉科的叔叔告訴小姑娘,你閉上眼睛什么也不要想,一覺醒來手術(shù)就做完了……在大家的合力勸說下,患者對手術(shù)的恐懼感得到緩解。趙敏醫(yī)生為其實(shí)施了:“腺樣體等離子消融術(shù)+鼓膜穿刺術(shù)”,30分鐘后,患者被叫醒,手術(shù)順利完成。
手術(shù)當(dāng)晚,患者的呼嚕聲得到了很大改善,目前已出院回家。
腺樣體肥大會引起分泌性中耳炎嗎?
趙敏醫(yī)生表示,腺樣體肥大是會引起分泌性中耳炎的。
由于耳鼻喉是相通的,腺樣體肥大會引起咽鼓管咽口被壓迫,導(dǎo)致中耳內(nèi)外氣壓變化,形成鼓膜腔負(fù)壓,最終發(fā)展成分泌性中耳炎。
不僅如此,由于兒童鼻咽部相對狹窄,腺樣體肥大時會因鼻塞影響呼吸而張口呼吸,如果患者長時間用嘴呼吸,硬腭會因氣流沖擊硬腭而變形、拱起,引起面容改變,形成“腺樣體面容”。兒童腺樣體肥大還會引起鼻塞,鼻涕流回咽部,刺激下呼吸道粘膜,常引起陣陣咳嗽,易患?xì)夤苎;還容易因呼吸不暢導(dǎo)致缺氧、精神萎靡、頭痛、頭暈、記憶力減退、反應(yīng)遲鈍等現(xiàn)象,甚至導(dǎo)致大腦供氧不足,導(dǎo)致生長激素分泌減少,影響孩子的生長發(fā)育。