“醫(yī)生,頸子上的鼓包是啥?喉結(jié)?女性也要長喉結(jié)嗎?”
這是一位涉藏地區(qū)女性患者提出的疑問,10年前,偶然發(fā)現(xiàn)頸下正中長了一個包塊,由于不痛不癢便未引起重視,但時常被人笑稱女性也長“喉結(jié)”。包塊隨著時間一點點長大,10天前感冒后,包塊明顯增大,碰觸時稍感疼痛,為求進一步檢查,來到成都尋求專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)。
在臨床接診中,甲狀舌管囊腫常見于兒童和青少年,當然也可以在成年期發(fā)現(xiàn)。甲狀舌管囊腫是一種常見的先天性畸形,是胚胎早期甲狀腺發(fā)育過程中,甲狀舌管軟骨退化不全、不消失而在頸部遺留形成的先天性囊腫。
據(jù)成都仁品耳鼻喉專科醫(yī)院二病區(qū)副主任趙敏副主任醫(yī)師介紹:“甲狀舌管囊腫主要表現(xiàn)為頸部正中出現(xiàn)圓形包塊,少數(shù)病例可偏向一側(cè),觸之有彈性,可隨吞咽或伸舌上下移動。當囊腫繼發(fā)感染時,可能會形成紅腫疼痛,甚至膿腫,該病如果不及時治療,囊腫會隨時間推移慢慢長大,在頸部隆起,生長到一定程度時,還會影響吞咽、呼吸及語言功能。”
臨床上,不少患者發(fā)現(xiàn)頸部腫塊時,總擔心患甲狀腺腫瘤、頜下腺包塊等疾病,甲狀舌管囊腫的診斷,可以借助于臨床表現(xiàn)、超聲、頸部CT、核磁共振等檢查,有助于評估腫瘤的位置、大小、質(zhì)地和周圍組織的關(guān)系。
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目前,手術(shù)治療是治療甲狀舌管囊腫的唯一方式,術(shù)中醫(yī)生會將囊腫同舌骨中段一起切除,同時切除舌骨向上至舌盲孔之間的病變組織,將可能存在的舌骨上方導管分支一并切除,盡可能降低復發(fā)率。
趙敏醫(yī)生強調(diào):“部分甲狀舌管囊腫的直觀形態(tài)確實與‘喉結(jié)’非常相似,所以不管是兒童還是成人,一旦發(fā)現(xiàn)頸前長有圓形的包塊,可隨吞咽上下活動,不論男女,一定要及時就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生判斷處理。千萬不要自行處理或不予理睬,若治療不當會造成包塊惡變或復發(fā)的風險。”