突發性耳聾(簡稱突聾)是感音神經性耳聾的一個常見類型,指在數分鐘、數小時或3天以內突然發生的,原因不明的感音神經性聽力損失,聽力檢測至少在相連2個頻率聽力下降20dB以上。目前,突發性耳聾的發病年齡集中在50~60歲,但近幾年的流行病調查顯示突聾患者的發病年齡出現年輕化趨勢。
治療原則
突發性耳聾的治療原則強調早期干預,發作7天內使用高壓氧或營養神經藥物治療可獲得較好康復效果,7天后可考慮使用中醫3162調和復生法治療。因此,一旦出現突發性耳聾,應抓緊時間治療。
治療方法
一般治療
患者盡可能住院治療,臥床休息,限制水、鹽攝入。
聲頻共振治療
聲頻共振耳聾
耳鳴技術是電腦調制中頻和電腦超聲雙功效同步物理治療。其原理是使聲、頻、熱、電、磁、微細按摩等自然物理因子同步疊加透入于內耳病灶,結合藥物透入、穴位引導等多種治療因子,形成聲頻共振、理化疊加的立體效應,激活神經毛細胞,改善聽覺系統血液循環,促進藥物滲透、溫熱效應、快速消除炎癥,有效治愈突發性耳聾等疾病。
營養神經類藥物
應及早使用維生素A、維生素B1、維生素B12、谷維素及能量合劑(ATP、輔酶A、細胞色素C)等藥物。
血管擴張劑
主要用于血管病變引起的突聾。煙酸口服、肌注或靜脈注射。1~2mg磷酸組胺加于生理鹽水250ml或5%葡萄糖500ml中靜滴(注意滴速及病人反應)。也有用0.1%普魯卡因250~500ml靜脈滴注。馮照遠等報告用罌粟堿60mg溶于10%葡萄糖500ml中靜脈滴注,每日1次,10次為一療程,隔3~5日開始第2療程,一般3療程。因罌粟堿為平滑肌解痙劑,有血管擴張作用。
激素類藥物
早期應用效果較佳,包括ACTH、強的松、強的松龍及地塞米松等。皮質激素對神經損害及病毒引起的蝸后聾有效。ACTH可使ATP分解為AMP,循環AMP可減少血小板凝集;ACTH尚有分解甘油三酯的作用。40u皮下注射,同時肝素10000u皮下注射,每周2或3次,共兩周,可抑制或緩和血管炎。
混合氧治療
二氧化碳是有效的血管擴張劑,吸入二氧化碳后腦血流量可增加30%~70%。動物實驗示吸入10min、20min、30min后腦血流量增加,動脈供氧量增加,證實5%CO2加95%O2混合氧有利于改善腦的氧代謝。在腦血流量和動脈供氧量增加的情況下,耳蝸微循環也得到改善。Murata等報告吸入5%CO2-95%O2 29~21min后外淋巴氧分壓由5.04kPa(37.8mmHg)上升到18.16kPa(136.2mHg)。二氧化碳還能促進氧從血紅蛋白中分離,有利于將氧運送至局部缺氧區。馬惟力等用混合氧治療34例突聾,方法為每小時30min,每天7h,共3天,需繼續者每天治療4h。有效率71%。停止治療后應用血管擴張劑以鞏固療效。
高壓氧治療
在氧分壓增高的情況下,心率減緩,腦血管收縮,動脈血壓下降,腦血流量可降低21%。但由于血氧含量增高,組織獲氧仍然增加,而血管收縮卻可改善或防止內耳組織水腫、滲出和出血。他們用此法治療了100例突發性聾,有效率78%。
理療
微波治療具有活血化瘀、改善內耳微循環的作用。吳潤身用丹參注射液靜滴,并用葛根湯內服及微波治療15例突聾,有效率80%。
自我療法
屏氣法:定息靜坐,咬緊牙關,以兩指捏鼻孔,怒睜雙目,使氣竄入耳竅,至感覺轟轟有聲為止。每日數次,連做2-3天。
搓掌法:坐定搓掌心50次,趁掌心熱時緊按雙側耳門。如此6次,連做2-3日,治療時要心情淡然清凈,方能奏效。
塞耳法:麝香0.5克、金蝎14條,共研細末,貯于有蓋瓶內。臨用時,采鮮荷葉一張輕揉后,包少量藥粉塞患耳一夜,翌晨取出,有一定療效。
以上是對突發性耳聾治療方法的簡單介紹,成都仁品耳鼻喉醫院開設了耳鳴耳聾治療中心,會根據患者病情建立一對一的治療方案,反響頗高,如果您也存在耳鳴耳聾的問題,可撥打我院電話:400-088-5191進行免費咨詢預約,網上預約還可享受免掛號費以及檢查優惠!